性别：女；年龄：42岁
主诉
右髋肿痛，活动受限，不能行走3年加重3天
现病史
患者自诉3年前无明显诱因开始出现右髋疼痛，活动受限，当时未予重视，但上述症状进行性加重，并出现跛行、骨盆倾斜等。三天前患者右下肢不能行走，右髋部疼痛剧烈难忍，右膝关节屈曲畸形，不能伸直，医院求治。
专科检查
查体：右髋关节轻度肿胀，右髋关节屈曲挛缩畸形，右腹股沟部压痛，右髋关节伸屈20o---o，内收10o，外展20o，右膝关节轻度屈曲畸形，右下肢不能行走，右下肢肌力、肌张力、感觉无异常，远端趾动血运好。X线片提示：右股骨头缺血性坏死，右股骨头陈旧性骨折。该患者自诉2岁时有右髋关节外伤史，具体当时受限时有无骨折病情不详。入院后所有血生化、心电图、胸片均无明显异常。该患者为农民，干重体力劳动，为2个孩子的妈，2个小孩均在读书，经济条件差，入院在DR机上测得右股骨髓腔最窄处为6.4mm。
影像资料：
讨论：1.诊断如何？2.手术方法的选择？
“七嘴”：先天性髋关节发育不良，已经出现股骨头坏死、创伤性关节炎。应行人工关节置换，可以特制髋关节假体。
“八舌”：髋臼发育不良、股骨头无菌性坏死，考虑行人工全髋关节置换术，但费用高，后期翻修。
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