考核:曾平
童子股骨头坏死又称股骨头骨骺炎,中医病名为“骨蚀”。是产生在童子股骨头部分的自愈性、自限性疾病,该病最先在年发觉,当代医学称之为Perthes病。病发岑岭期为4岁~10岁童子,单侧病发较多,男女病发比约为4∶1,因该病后期股骨头易浮现扁平状无理、髋臼对股骨头的宽容差、肢体短缩等后遗症,成年后易浮现患髋骨性关节炎,终究致使关节功效遗失,现在尚无统一的诊疗办法。
在中医骨伤科动静连合、筋骨偏重、表里兼治、医患合营规则指点下,仙葫骨二科采纳中医保髋特点疗法诊疗童子早、中期股骨头坏死,防止手术创伤,使患儿告成告竣坏死股骨头修理。该疗法要紧技能为中药内服、突矬,把持负重,功效训练。诊疗指标:推进坏死股骨头告成修理,保持股骨头球形构造,使头臼瓜葛敦睦,痛楚消逝,复原寻常行走和髋关节各方位运动功效。防止跛行及后遗症。
骨二科特点诊疗办法:
1、动静连合。初期不创议站立行走,防止股骨头负重受压变形。创议在床上做髋关节功效病愈操。待坏死股骨头汲取,新骨造成,发端负重。
2、筋骨偏重。重视股骨头坚持球形构造与髋关节四周软布局偏重,经过功效训练,使髋关节四周痉挛的软布局变软和,改观髋关节各方位运动受限,“筋能束骨”,功效训练经过髋臼磨造使坏死股骨头告成告竣球形修理。
3、表里兼治。内服中药山甲活血补肾方,补血活血以养筋,补肝肾以强筋壮骨。
突矬骨痹方涂搽、穴位贴敷活血养髋。
4、医患协调。童子股骨头坏死的诊疗病程长,在疾病诊疗的经过中,与患儿及家进步行主动的互换,使患儿及家长建立征服疾病的信念,使患者的病情根据大夫计算的科学诊疗计划得以执行。终究取得一个寻常或濒临寻常的髋关节。
榜样病例先容:
患者胡XX,女,7岁,1年前无显然诱因下浮现左髋关节痛楚伴运动受限,自行外敷中草药诊疗,无显然好转,在外院拍DR双髋正蛙位及MRI髋关节平扫示:1、左边股骨头坏死。2、左边髋关节积液。经诊疗后无显然好转,后经大夫先容慕名来我院就医。
专长查体:患者跛行,左下肢较右下肢短缩1cm,左髋腹股沟中点压痛,“4”字征(+),外旋外展受限,内收肌挛缩。
-03-11入院反省MRI髋关节平扫示左股骨头骨骺坏死。
-03-11入院双髋关节正蛙位分级,Caterall3级。坏死规模累计股骨头骨骺核四分之三,股骨头粉碎、变扁。
-3-11诊疗一个月。
-4-15,诊疗两个月股骨头坏死区密度增高。
-07-07,诊疗6个月。股骨头坏死区密度增高。
-11-11诊疗9个月。股骨头坏死区密度增高,新骨成长,根基坚持股骨头球形构造,头臼瓜葛般配。
-02-17一年后,股骨头骨骺根基坚持圆形,干骺正直常。
-07-28,18个月后,坏死股骨头告成告竣修理,股骨头球形构造根基寻常,髋关节各方位运动寻常。
患者所做功效训练
曾平主任与患者合影
患者髋关节运动功效照
患者诊疗后步态寻常
名医简介
曾平,主任医生,教导,医学博士,博士后,广西名中医,硕士探索生导师,广西中病院骨伤教研室主任,骨二科(骨病创伤骨科,股骨头坏死专长)主任,骨关节病、赤子骨科学术领头人。现任国际骨轮回协会(ARCO)常务委员、华夏中西医连合学会骨科微创专科委员会骨关节病学组副主任委员;华夏中医药探索推进会骨伤科分会骨坏死专委会副主任委员;病院学会骨科改变与转折专科委员会委员、骨坏死修理学组常务委员、《华夏布局工程探索》杂志审稿行家。
处事时候:
1、周二全天、周日上昼仙葫院区骨病创伤骨科诊室出诊
2、周三全天东葛院区骨3诊室出诊
3、周一、周四和周五在仙葫院区入院部十一楼骨二科病房处事
广西骨关节
区别