关于这一岁数阶段的病人来说，文件中的手术诊疗计划是完成共鸣的。两项前瞻性协商显示在骨骼发育老练后，从统计学方面手术诊疗比非手术诊疗能够得到更好的股骨头圆形球面。关于那些病发初期或许粉碎初期阶段的病人，由于外侧柱分型不能够运用去展望预后，是以关于这些病人的诊疗是个挑战。思虑到初期手术能够改良股骨头的球面形态，采取贯注MRI来对股骨头坏死局限停止评价（低贯注）。开端协商显示贯注MRI不只能够对股骨头受累局限供给一个宗旨丈量值，况且能够对短期内的股骨头反常供给预表态关音信。别的，关于那些检验提醒优秀贯注的病人，这类MRI评价能够潜在地低沉“过分诊疗”的手术病人数量。倘若那些股骨头受累局限高出50%的病人预后较差，是以关于这些病人来说，手术诊疗是无益的。这类倘若的灵验性需求进一步协商。关于那些初期阶段的受累局限高出50%低贯注的病人而言，咱们推举采取股骨近端10-15°的内翻截骨矫形。
假设病人此时处于LCPD的粉碎阶段的话，经过外侧柱分型停止分类诊疗。关于外侧柱A型患者，紧要采取对症诊疗的非手术诊疗。关于外侧柱C型的股骨头超过（宽容性低沉）且行动度丧失的患者，紧要采取关节造影、或许的内收肌肌腱割断术和Petrie石膏诊疗。首先停止六周Petrie石膏静止，随后采取万古间的A-frame支具静止[32](图61.3)或许是万古间的非负重诊疗，这也是为了束缚股骨头反常的先进。关于外侧柱B型患者，咱们推举采取股骨内翻截骨术，且术后不必任何石膏静止。一些人推举在股骨头再次骨化以前不停止任何负重行动（Elizabethtown分级IIIb），而在骨化此后能够不必束缚其任何行动。另一些人则觉得一旦截骨处愈合此后也即是六周此后能够停止负重行动。在Herring等人和Wiig等人的报导中,离别有62%和43%的StulbergI或II级的病人停止了短限日制负重的诊疗。假设术前患者的髋关节存在行动度受限，提倡先行停歇一段功夫或许采取Petrie石膏静止，随后停止股骨内翻截骨术，如此能够改良髋关节外展度和低沉髋关节的易激惹性。假设对这类坚硬性的、易激惹的髋关节不采取分期诊疗的话，或许会致使陆续性关节僵硬和很差的预后成果。
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