股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，早期由于起病隐匿，不易察觉，医院就诊时已经到了中晚期，错过了最佳的保髋时机，不得不接受关节置换手术。
因而，股骨头坏死的早期发现显得尤为重要，越早发现并接受规范的治疗，成功保留自身股骨头甚至最终避免人工关节置换的机会就越大。
那么，我们应该如何判断自己是否得了股骨头坏死呢？
髋关节痛
当出现活动后髋部疼痛，甚至夜间休息时疼痛明显，臀后区、大腿根部或腹股沟区钝痛、酸胀不适，或膝内侧放射痛时应该提高警惕。
尤其对于长期大量饮酒、患有基础疾病而不得不长期使用激素、曾因外伤而发生过股骨颈骨折或髋关节脱位的病友更要引起高度的重视，除了考虑腰椎间盘突出、风湿性关节炎、坐骨神经痛等疾病外，也应当考虑股骨头坏死的可能性。
关节活动受限
随着股骨头坏死疾病的进展，髋关节疼痛愈加明显，会伴随出现关节活动受限，如髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站或并腿张腿困难等，甚至无法行走。
（被检查者平躺，一腿屈曲使脚放在对侧腿的膝盖部位，检查者一手按压对侧髂嵴，另一手向下按压膝盖，向床面靠近。
若出现髋部疼痛或膝关节不能触及床面则为阳性。）
因此，当出现髋部不适，怀疑股骨头坏死时，可在家自行检测“4”字试验等进行初步判断，若出现髋部疼痛或不能完成此动作，医院就诊。
跛行
股骨头坏死进展至中晚期，由于股骨头坏死塌陷，甚至出现继发髋关节炎或髋关节半脱位时，髋关节疼痛感会逐渐加重，站立行走或者负重后疼痛尤为明显，关节活动受限愈加严重，甚至出现患肢短缩而致双下肢长度不等，出现明显的跛行。
（中晚期股骨头坏死，双髋关节正蛙位片可见股骨头软骨断裂，股骨头变扁及塌陷，关节间隙变窄。）
假如怀疑自己得了股骨头坏死，应该做哪些检查呢？
如果怀疑自己得了股骨头坏死，可以做一个双髋关节核磁共振，因为X线或CT不能很好地发现早期股骨头坏死，而核磁共振可以看到早期股骨头髓腔内的变化，是诊断早期股骨头坏死的“有力武器”。
（早期股骨头坏死MR显示骨质未见明显变化，关节面没有塌陷，出现“双线征”（左图），股骨头髓腔内骨髓水肿（右图））
而对于中晚期股骨头坏死，双髋关节正蛙位X光片及双髋关节CT检查可以明显看到坏死区域及范围，从而更加详细评估病情，指导治疗。
股骨头坏死关键在于早发现、早诊断、早治疗。如果不幸确诊了股骨头坏死，也不要过于紧张，医院找专业的骨科医师，充分评估病情，选择最佳的治疗方式，坚持治疗，定期复查，抓住“保髋”的*金时机，避免或延缓关节置换手术！
文字撰稿：韦志明
图文排版：郭慧潼、陈海诚
推文审核：陈镇秋、周驰
图片来源：部分来源于百度搜索
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