股骨头坏死后发生塌陷比较普遍，其机理十分复杂。
目前的研究认为：塌陷是坏死修复与股骨头受力共同作用的结果。股骨头坏死后，在死骨周围的活骨必然会发生修复反应，即出现大量毛细血管增生，随着修复的不断进行，将在死骨与活骨之间形成片状的肉芽组织，导致股骨头力学性能下降，此时一旦股骨头受力超过承受能力时，就有可能发生股骨头塌陷。
从坏死发生到塌陷的时间短则数月，长则数年，因人而异，跨度很大，许多学者对于塌陷的预测做了大量研究，总体认为；坏死范围越大、坏死累及外侧壁越多、塌陷风险越大，但准确预测塌陷是否发生、尤其是何时发生仍然是很困难的。
塌陷前多数病人没有任何感觉，而一旦发生疼痛，往往意味着塌陷开始。因此可以认为疼痛是塌陷发生的先兆。
对于塌陷的预防我们的经验是：如果仅仅是磁共振（MRI）诊断阶段（Ⅰ期），此阶段采取有效保护股骨头措施，塌陷的风险是可以大大降低、大大延缓、甚至避免的。
何伟