股骨头坏死的「线样征」应与哪些疾病或正常变异鉴别?
MRI示股骨头前上部周围出现长T1、短T2信号带,长T1、长T2信号带或T2WI内外并行的高低信号带,即「线样征」,颇具诊断特征,但应与以下疾病或正常变异鉴别。
退变性囊肿:多局限于承重区骨性关节面下,形态规整,无明显股骨头塌陷。
暂时性骨质疏松:MRI虽可出现长T1、长T2信号区,与股骨头缺血坏死早期改变相似,但本病短期随访信号可恢复正常,不出现典型的双线征。
骨岛:多为孤立的圆形硬化区,密度较高,边缘较光整。
股骨头坏死为什么要早发现早预防?
股骨头坏死早期症状常见的有:
长时间蹲坐后站起走路刚开始会感到髋、腿不舒服,走几步后就好了;
走路时间略长便感到不舒服,膝关节静止时也酸痛,特别是膝关节内侧;
跷二郎腿或穿袜子困难;
分腿、旋转腿时不方便。
酗酒、滥用激素是发病主要因素。30%髋关节骨折和髋关节脱位病人会发生股骨头坏死;激素累积用量超过毫克以上,就有可能发生股骨头坏死;每周酒精摄入量超过毫升就可能发生。
一旦发生髋部骨折脱臼应复位治疗,不要把髋关节先天发育不良或髋关节骨性关节炎当成股骨头坏死治疗,因为这两种病与股骨头坏死症状相似。
平时还可做种保护股骨头的运动操,方法是蹬空屈伸,仰卧于床,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,小腿悬空运动3~5分钟,逐渐增加次数。
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