图注：坏死后发生塌陷的髋关节内发生的变化病理过程
对于已发生股骨头塌陷的患者，我们需要对其进行综合有效的评估，采取合理的干预措施。
对于年轻（＜45岁）、塌陷程度轻（＜4mm）、塌陷时间不长（＜半年）、头臼关系良好且功能活动尚可的患者，我们建议积极保髋治疗。「标准界定，划重点啊！」
可采用腓骨支撑、外科脱位等保髋手术治疗，术式具体可查看一下案例：
外科脱位手术：股骨头坏死保髋多模式治疗方法之游离髂骨瓣打压植骨术、
腓骨支撑手术：股骨头坏死保髋多模式治疗方法之一----微创保髋、
旋转截骨手术：髋周截骨术治疗先髋和骨坏死“一箭双雕”
总的治疗原则是充分清除死骨，有效的打压植骨支撑，纠正塌陷，改善股骨头形态与头臼匹配关系。对于年纪大、塌陷严重、塌陷时间长、关节活动差的患者，可行人工关节置换。#CASE1青年女性塌陷2mm
郭某，女性，30岁，左髋疼痛3年，加重2月。诊断：双侧激素性股骨头坏死。既往系统性红斑狼疮病史，维持口服激素治疗。左侧股骨头坏死塌陷，塌陷＜2mm、塌陷时间＜半年、髋关节功能活动尚可，行外科脱位下左侧股骨头坏死病灶清除+打压植骨+自体髂骨支撑术。
.-10-21双髋正、蛙位x片：双侧股骨头坏死，股骨头形态尚可，未塌陷。-09-09双髋MRI：双侧股骨头坏死，未塌陷。左侧股骨头骨髓水肿。-11-17双髋正、蛙位x片：左侧股骨头坏死范围大，已塌陷。-01-04术后复查双髋正、蛙位x片：左侧股骨头形态可、疼痛缓解。
#CASE2中年男性塌陷4mm
赵某，男性，45岁，右髋疼痛4年余，加重半年。诊断：右侧股骨头坏死，塌陷＞4mm、塌陷不可控、时间长，可行关节置换手术。
-08-09双髋正、蛙位x片：右侧股骨头坏死范围大，已塌陷。
-10-30双髋x片：右侧全髋关节置换术后。陈教授提醒各位病友，我们应科学的看待股骨头塌陷，一旦出现疼痛，应及时就医，早期干预，切勿等到大范围塌陷，疼痛难忍、功能严重受限时才就医，失去“保髋”的最后时机，而只能接受人工关节置换手术。
本文编辑团队
文字撰稿：李伟峰图文排版：陈海诚推文审核：陈镇秋、周驰保髋拓展阅读：
“我怎么就无端端地得了股骨头坏死？”
股骨头坏死，为什么偏偏是我？
股骨头坏死保髋，一定要手术吗？非也！
股骨头坏死的早期晚期观
保髋治疗前，需要做好哪些心理准备？
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