据临床统计，股骨头坏死病人大约50%左右在40岁以前置换了人工股骨头。术后5年内失败率大约10%至50%。而且，目前最好的人工股骨头也是只能用10至15年。按目前平均寿命估计，病人在30至40年的余生中，有的还要更换3次，严重影响生存质量。所以对于股骨头坏死这一疾病来说过早的置换人工关节是治疗股骨头坏死的误区。
你是不是也这样想》》》
小张的大夫你好，我是双侧股骨头坏死今年29岁，患病七八年了，我要去做置换手术了，我不想在这么被折磨下去了，你能给我点建议吗?
小金医生回复：1、股骨头疾病是慢性病折磨人是肯定的，你现在还年轻置换不是首选。2、置换手术存在很大的破坏风险，年轻人要尽量选择规避风险。3、可以根据自身情况及股骨头坏死破坏情况重新选择治疗，不要忘想一次手术就能解决。
湖南何先生大夫我是车祸导致的股骨头坏死，有三四年了，现在一走路就疼，最近想置换，费用虽然贵点但是我真的疼的受不了，睡不好，我置换可以吗?
小金医生回复：不可以，我就是这么直接，所有人再说想要置换时，都是受不了了，不管是疾病方面还是精神方面，你现在受不了，做完置换你更受不了!置换不是几个小时的手术，它是一辈子的事，费用咱们先不考虑，一旦假肢替换掉原来自身的关节，将再也无法改变，随后会有更多的麻烦找上你。
咱们具体问题具体分析》》》
在临床上就目前股骨头坏死疾病而言已经成为困惑数百万患者和医生比较严重的问题。对于股骨头坏死的治疗，医院普遍认为是一个棘手的医学难题。一旦出现坏死很难恢复，目前大都是采用中医活血化瘀疗法、和股骨头置换手术治疗。那么人工股骨头置换术到底适合于股骨头坏死的哪一期、那一阶段呢?
》》股骨头坏死患者早、中期、尤其是年轻的患者不宜过早的采用人工关节置换手术。人工髋关节置换有它的优点，但也有缺点。其缺点在于：第一费用高昂：一般一侧假体置换，如果是进口的话，费用都要5万元左右，而国产的费用也要2万以上。其次假体有使用年限：一般为10～15年。(说实话小金医生所见到的的患者五年左右就会出现各种问题，需要再次手术...）
》》到了使用年限后，要考虑再次置换。再次置换会加重患者经济负担的同时，还会导致髋部及股骨的骨量丢失。因此一般人工髋关节重复置换2次以上后，就无法继续进行置换手术了。最后一点如果手术操作不当，会带来一些不良并发症。(二三十的你还置换不???)
》》一般来说，股骨头坏死从现症状到股骨头塌陷(需要行人工髋关节置换术)大概要两年左右的时间，不同的人之间还会有一些差异。这段时间是患者诊断治疗的“*金时段”，在这段时间里，通过股骨头坏死的部位、大小、比率、是否处于负重区以及坏死的程度，可以采取相应的措施，往往可以使得病情改善，甚至使坏死的组织自行修复，从而能够延缓甚至避免了关节置换的命运。(各位早发现早治疗才是王道啊!)
为了便于大家理解，同时也结合临床治疗方法的不同，小金医生建议： 每一位已发生疼痛的股骨头坏死者都会面临“保守治疗”与“置换关节”的选择。如果你现在处于I期、II期，那你完全可以“保守”治疗，保住股骨头避免置换，如果你已经患病多年，是处于III期的早中期患者，股骨头塌陷面积小于2mm，关键间隙正常，软骨面相对完整，也可以通过“保守”治疗，保住股骨头，彻底治痛。再有就是很不幸你已经是塌陷很严重的多年患者，年龄也偏大了，条件允许可以选择“置换手术”关于保守治疗小金医生建议：
彻底治痛：采用靶位体液渗透疗法，中医外敷，止痛更治痛，药物中所含几十种珍贵药材24小时持续供给患部所需营养，调节滋养患部血液循环，以中医特有的方式缓解治疗疼痛。
修复受损的关节软骨面：滋养保护髋臼与股骨头，通过改善股骨头内的血液供应，修复毛细血管网，恢复血液循环，减轻股骨头髓腔内压，重建股骨头患部内环境，最终修复受损的关节软骨面。
促进新骨再生、彻底阻断病情发展：通过改善股骨头内部环境，改善股骨头内的血液供应，再配合传统中医中药活血化瘀，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制。
康复修护：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上，预防股骨头继续塌陷，给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。
关于置换问题：
1、考虑到材料的耐磨性，人工关节置换多用于50岁以上人群，且手术过程中存在一定风险，也带有一些影响和并发症，如术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等，2、建议患者医院，与医生当面诊断，确定具体治疗方案。尽量延长使用自己的关节或股骨头，能“保”不“换”。
愿以后的治疗
如您所愿。
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