据了解,现在医院对于股骨头坏死的治疗,采用的多是前期药物保守治疗,后期人工关节置换手术。对此,国务院特殊津贴专家、医院郭晓忠教授表示:现随着科技的发展和现代医学的进步,股骨头坏死的早中期患者可以通过“保髋”治疗来保住股骨头,晚期的患者也可以通过“延髋”来延缓股骨头置换的时间,保住股骨头将不再是难题!
郭晓忠教授在中华髋关节大会上接受媒体采访
“保髋”治疗原理
股骨头坏死是由于外伤、酒精、激素、先天性髋关节发育不良等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉(旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、韧带动脉)中的一根或多根血管因栓塞或炎性受压等原因造成动脉血管供血不足引起股骨头骨质受损、塌陷、下肢肌肉萎缩的慢性进行性病理演变过程,从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。因此恢复股骨头血运畅通,彻底治痛避免股骨头塌陷成为“保髋”最终目标。
我院保髋专家介绍
早期股骨头患者,骨面较为完整,骨头损伤较小,“保髋”治疗可以达到彻底治痛、保住股骨头终身不置换目的。Ⅲ期的早、中期,病情较稳定,此阶段患者同样适用于“保髋”治疗。
“保髋”治疗建议
消除疼痛:采用专科检测设备查清堵塞的血管以及堵塞程度,应用髓芯减压术、髋关节微创清理术等,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质,重建侧支循环,彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。
保髋不置换:修复受损的关节软骨面,让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触,修复融通后的血管内壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,促进死骨吸收与新骨形成,恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制,可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
我院保髋专家介绍:如果是Ⅲ期的晚期患者,临床表现为股骨头出现塌陷,死骨面积较大,股骨头表面软骨粗糙,塌陷面积约为67%,建议采用延髋治疗,临床上可以延缓8—10年再进行人工关节置换。如果是病情已经发展到4期患者,患者可以延髋5—8年再进行人工置换,有急需置换关节的患者可以面诊医生确定置换什么类型的人工关节,不是越贵的人工关节就越好。
我院专家在此提醒广大股骨头坏死患者:患者确诊为股骨头坏死后,精神压力倍增,甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换,医院以保住股骨头为主,医院以关节置换为主。
学术交流会主题16May
●股骨头坏死疼痛病因剖析及疼痛分级,根源治痛方案探讨
●股骨头坏死全线诊疗的临床意义
●股骨头坏死恢复供血是保髋的关键
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