人体髋关节是一种类似机械轴承装置的结构，它由一个近似圆球形的股骨头和覆盖股骨头的半球形髋臼顶组成，与机械轴承一样，股骨头表面和髋臼内壁均覆盖有一层光滑圆润的关节软骨，只有保持接触面的光滑和圆润，才能保证关节和轴承装置高效、节能、持续运转。
髋关节正常解剖图
正常使用情况下，髋关节这个机械轴承的使用寿命能够满足人的一身所需，即便是偶尔出一点小故障，通过休息保养，适当添加润滑剂，也能将就用完一生。
当各种原因导致股骨头的外形发生改变，失去原有的圆形结构，或者表面关节软骨磨损、剥脱，髋关节机械轴承的使用寿命和性能将大大降低。
股骨头坏死就是导致髋关节机械轴承故障最常见的疾病，长期酗酒、使用激素以及股骨颈骨折等原因，导致股骨头血液循环障碍，引起股骨头缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷，股骨头的形状与髋臼不匹配，导致髋关节机械轴承装置功能障碍。
老百姓流传一句话：股骨头坏死是不死人的骨癌，可见这种疾病给患者带来的痛苦有多大。
在我国股骨头坏死发病率大约是千分之一，如果早期诊断治疗，很多患者可以避免关节过早发生塌陷。
但是在很多情况下，股骨头坏死早期都没能得到及时诊断，耽误早期诊治，错过保住关节的好机。
到了晚期股骨头变形塌陷，为了恢复正常髋关节功能，最终不得与需要进行人工髋关节置换手术。
人工全髋关节置换术简图
股骨头缺血坏死就诊流程
既然股骨头坏死这么严重，那坏死的股骨头到底长成什么样？早期与晚期坏死股骨头外形有什么区别？它与正常股骨头有什么区别？
正常的股骨头长这样：
股骨头缺血性坏死分六期。
0期的患者有髋部症状，这类患者往往很难得到早期诊断。主要用药物治疗即可，要定期复查，密切观察病情发展，尽量避免重体力劳动和爬山爬楼。
I期的患者有髋部症状，磁共振或骨扫描检查出现信号异常，X线片正常。在口服以上药物的同时，可以行股骨头坏死髓心钻孔减压术等其他保髋治疗，并且要每3-6月定期复查。
2期的病人有髋部症状，磁共振出现异常，X线片显示囊性变和硬化。根据坏死范围分为轻度，中度，重度股骨头坏死。在避免负重、药物治疗同时，可以行股骨头坏死髓心钻孔减压术，或行钻孔减压瓷棒植入术等保髋治疗，并且要每3月定期复查。
3期的患者磁共振出现异常，X线片显示软骨下塌陷（新月征），股骨头内出现空洞，股骨头没有变扁。根据坏死范围分为轻度，中度，重度股骨头坏死。这期是股骨头坏死经典期，在避免负重、药物治疗同时，可以行钻孔减压瓷棒植入术、带血管移植等保髋治疗，并且要每3月定期复查。
4期的患者X片看股骨头变扁，根据坏死范围分为轻度，中度，重度股骨头坏死。这期股骨头坏死已经是中晚期，行钻孔减压瓷棒植入术、带血管移植等保髋治疗已无临床意义，建议行全髋关节置换术。
5期的患者股骨头严重变形，股骨头与髋臼之间缝隙狭窄或消失，因为变形的股骨头摩擦，导致髋臼发生改变。这期属于股骨头坏死晚期，晚期髋关节严重退行性改变，甚至发生髋关节融合。只能行全髋关节置换术。人工关节置换手术以后第二天就可以下地行走，可以下蹲和跑步，生活同常人无异。
股骨头缺血坏死的阶梯治疗
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