「本文来源:青岛晚报」
近日,医院运动医学科于腾波、陈进利教授团队成功开展了胶东半岛地区首例Ganz髋臼周围截骨术,填补了治疗成人先天性髋关节发育不良的手术空白。患者小于(化名),24岁女性,常年经受髋关节疼痛的困扰,诊断为“先天性髋关节发育不良”。求医数年,未能根治。其中最主要的原因为,目前治疗症状性先天性髋关节发育不良最有效的手术方法——髋臼周围截骨术。据介绍,全国仅北京、上海、医院常规开展,该种手术方法不仅要求对骨盆周围的解剖结构有相当的了解,熟稔骨盆骨折的入路和方法,其术中精确的截骨旋转移位更要求术者有相当的耐心、细心和胆识。运动医学科于腾波教授、陈进利教授在了解患者情况后,对患者髋关节的情况进行了检查和科内讨论,一致认为,该患者具备诊断先天性髋关节发育不良的临床表现和特征,考虑到患者目前X线、髋关节高分辨MRI中已经出现髋关节退行性改变,建议早期进行手术治疗,遂在进一步完善相关影像学检查后实施手术治疗。术中经过多次精确测量和截骨,在透视下逐一完成髂骨、耻骨支的截骨;在最难实施的坐骨支截骨阶段,于腾波、陈进利教授团队克服了坐骨周围肌肉和深部组织的影响,完成了坐骨-髂骨截骨衔接,并一举截骨旋转成功。在经历了三个多小时的鏖战后顺利完成手术。髋臼周围截骨术,又称为Ganz髋臼周围截骨术,是目前治疗成人先天性髋关节发育不良的最经典术式。手术的原理为在髖臼周围进行多边形截骨,将髖臼从周围的骨盆中分离出来,截取的髋臼可以大幅度移动,使股骨头的覆盖得到较大程度的娇正,截骨面能够大区域接触则有利于愈合。由于保持了的骨盆后柱连续性,保证了截骨术后的骨盆稳定,因此能够早期部分负重,其截出的髋臼节段大,明显降低患者股骨头缺血性坏死发生的危险性。青大附院运动医学科在张英泽院士的带领下,在巩固了关节镜微创治疗全省领先的基础上,依托先进的治疗理念,率先开展了保膝、保踝、保髋等非置换手术方式,为关节畸形、退变患者的早期治疗提供了确切的保障。保髋手术的成功开展填补了下肢保关节手术干预中的最后一环,为青大附院保关节手术治疗技术的进步提供了宝贵的经验。观海新闻/青岛早报记者徐小钦