运动是生活中不可避免的,尤其在生活水平日益提高的今天,经常性的锻炼对于维持身体的健康状态有重要意义。
但是,运动总是不可避免的会因为某些原因造成损伤。踝关节作为人体末端关节,在大多数运动的落地过程中最先触及地面,并承受来自地面的强大冲击力,为此,大约25%的运动损伤都与踝关节有关,尤其是在“三大球”运动中。
轻度的脚踝扭伤在妥善的处理以及足够的休养后,一般预后较好。但如果扭伤后护理不到位便再次投入高强度运动、脚踝扭伤过度严重、经常性扭伤时,便有可能发展成慢性踝关节不稳。
慢性踝关节不稳主要分为机械性不稳和功能性不稳两种。前者主要强调的是生理结构受损,即韧带、关节软骨或者关节囊损伤导致脚踝超过自身的正常控制范围;后者主要强调的是踝关节无解剖结构的松弛,踝关节运动本身并不超出正常活动范围,只是本体感觉功能的受损,对力量和姿势的控制能力不足等。
但是无论是哪种慢性踝关节不稳,其临床的症状均是不可忽视的。
现代医学研究表明,从动作输出方面来看,早期研究表明,CAI患者表现出较差的姿势和平衡控制能力,可能与踝关节活动受限和肌力不足有关。
也有研究表明,踝关节不稳患者的双侧踝关节本体感觉机能都显著低于健康人,这种本体感觉的减弱可能是引起反复踝关节扭伤的重要原因之一。
此外,Witchalls等发现在本体感觉重复测量过程中,慢性踝关节不稳患者的学习效率显著低于健康人,提出慢性踝关节不稳可能会抑制中枢对于运动学习的效率。
因此,预防脚踝扭伤,以及重视扭伤后护理,防止其从单纯的运动急性损伤转变为慢性损伤,是极为重要的。
预防急性踝关节扭伤,首先要从养成良好的日常体育运动锻炼开始,加强腿部肌肉力量练习,如果有踝关节伤病史,则需要注意专门加强踝关节小肌肉群的训练,以更好地保护踝关节的稳定性,从而有效防止踝关节扭伤;
其次,不论是在进行专门的体育运动之前,还是在进行需要脚部发力较大的体力劳动之前,一定要进行充分的热身活动,包括专门的踝关节、膝关节与髋部的热身活动,以充分调动身体各部位的机能活性,降低踝关节及其他部位扭伤、拉伤的概率;
再者,曾有过扭伤经历的患者,尤其是习惯性踝关节扭伤的少数患者,在进行特殊活动时,应该注意利用防护工具,如护踝、护膝等外力来增加关节稳定性,避免扭伤;
最后,由于营养补充的重要性,还要注意饮食的营养与健康,除了营养均衡之外,对于踝关节等骨骼机能相对较弱的人来说,尤其要注意补充钙质、注重钙的吸收,以从内在因素更好地加强身体素质机能,这也是预防踝关节扭伤的重要措施。
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原创:曾嘉旭
审核:王海彬教授
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参考文献:
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