跟着医学科学的发展,“微创调理”越来越获得人们的器重。病院骨科二病区在主任陈治权的率领下,在老例开展断肢再植、繁杂脊柱、骨盆、手脚骨折和人为髋/膝关节置换手术的同时,承袭“传承骨科微创精华、制造微创骨科榜样”的科学观念,联合国表里新理论、新手艺,领先开展了“微创经皮内镜下病灶消灭减压+自体骨/纳米骨移植术医治股骨头坏死、经皮穿刺椎体成形/后凸成形术医治骨质松散性胸腰椎骨折、经皮孔镜下髓核摘除术医治腰椎间盘赶上症”等微创特点调理手艺,医治患难小、花费低、光阴短、病愈快,遭到了恢弘患者的好评。
无菌性股骨头坏死
多发人群:青丁壮男性病发首要诱因:持久洪量喝酒、服用激素、内伤等
最新医治法子:微创经皮内镜下病灶消灭减压+自体骨/纳米骨移植
“股骨头缺血坏死多发于青丁壮,多因持久洪量喝酒、持久服用强的松等激素类药物或内伤等摧残了股骨头的血液供给,致使股骨头骨质摧残、陷落、变形和关节方圆炎症,引病发人髋部痛楚、跛行等行动受限,是临床罕见的一种难治性疾患。手术医治又分为保头医治和关节置换两种。关节置换疗效切实,是一种解散性医治,但因现在手艺所限,人为关节有确定的行使寿命及翻修率,正常是15至20年。关于中青年病人,若过早换关节,就必定面对一次以至屡次人为关节翻修的题目。后期关节翻修手术会越做越难,花费越做越高,行使寿命越做越短。”陈治权说,“以是关于病变早中期、股骨头无陷落或轻度陷落的中青年患者,首选保守医治和保头医治。”保守医治首要包含扶拐行走、束缚负重、恰当增加行动、下肢牵引及中药活血化瘀、中药塌渍、理疗、镇痛等法子;保头医治首要有股骨头钻孔髓芯减压、骨移植、带血管蒂骨瓣(骨膜瓣)移植、截骨术等医治。
现在,陈治权和他的养息团队经过对各式疗法优缺陷的钻研,联合现在国表里医治新手艺、新发展,最新首创采取了“微创内镜下病灶消灭减压+自体骨/纳米骨移植术(须要时也可同时行自体骨髓干细胞移植)医治股骨头坏死”新疗法。该术式经皮微创瘦语,内镜协助直视下坏死骨病灶消灭减压更完全、植骨更充足,既降服了老例术式病灶消灭减压的盲目性、虚浮切性,也大大增加了术中X线晖映次数,增加了病人X线侵害;同时联合自体骨/纳米骨移植(须要时也可同时行自体骨髓干细胞移植)既充填了病灶消灭后的骨缺损地区,又同时大大升高了骨更生修理的能耐;联合纳米骨移植更降服了自体松质骨支持力不够、易吸取的缺陷。医治早、中期股骨头坏死,瘦语唯一1cm~2cm,微创、平安、有用,减速或防范人为关节置换,升高患者生计原料。
骨质松散性胸腰椎骨折
多发人群:中暮年人病发首要诱因:骨质松散、跌倒、猛然哈腰以至坐下较猛时等不显然内伤
最好医治法子:经皮穿刺椎体成形/后凸成形术
陈治权主任引见,骨质松散症是中暮年人的罕见病、高病发,在稍稍内伤以至无显然内伤的景况下也极易产生椎体收缩性骨折,可致使腰背部猛烈痛楚、行动妨碍。保守医治包含卧床暂息、支具牢固、止痛药物等,但奏效迟钝,疗效虚浮切;老翁持久卧床更进一步加重了骨质松散症的赶快发展。关于暮年人来讲,持久卧床极易继发肺部熏染、褥疮、尿路熏染等并发症,并致使情感失落,对患者的躯体、心情、经济和社会功用等多方面形成严峻影响,极地面消沉了生计原料,更不能防范骨折椎体进一步陷落。比年来,由于经皮穿刺椎体成形术(PVP)创伤小、疗效显著,可速即缓和胸腰背部痛楚并防范椎体进一步陷落,已成为骨质松散性椎体收缩性骨折的最首要医治伎俩。该术式仅需在部分麻醉下举办,瘦语只是0.5cm,无需缝合及拆线,几破晓自愈。正常患者术后痛楚可马上消散,术后1天便可下地行动,三天便可出院。
腰椎间盘赶上症
多发人群:青中年人病发
首要诱因:持久哈腰劳顿、持久开车、不良的坐姿等
最好手术法子:经皮孔镜下髓核摘除术
现在,该科开展的经皮孔镜下髓核摘除手艺是在微创椎间孔镜下消灭赶上或脱垂的髓核及增生钙化结构,废除响应神经根受压,进而缓和腰腿痛及下肢麻木、无力等病症。是现在同类手术中对病人创伤最小、成就最好的微创疗法。
他引见,椎间孔镜系统是经过非常策画的椎间孔镜和响应的配套脊柱微创手术器材、成像和图象责罚系统等联合构成的一个脊柱微创手术系统。它从病人身段侧后方或后方(能够平能够斜的方法)投入椎间孔,在椎间盘纤维环除外做手术。在内窥镜直视下能够明白地看到赶上的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨结构,而后行使各式抓钳摘除赶上结构、镜下完全消灭赶上或脱垂的髓核和增生的骨质来废除对神经根的榨取,消除由于对神经榨取形成的痛楚,同时行使特别平安的低温等离子双极射频电极行使射频手艺补缀毁坏的纤维环提防椎间盘再赶上。手术创伤小,皮肤瘦语只是7mm,好像一个*豆粒巨细,出血不到10ml,术后仅缝1针便可。
老手名片
陈治权主任医生、老师、硕士生导师、河南省骨科学会脊柱外科学组、创伤学组委员,河南省中西医联合灾难医学会骨科学组委员,华夏暮年学会骨质松散委员会中青年委员,河南省骨科疑问病会诊老手组老手。善于脊柱骨科、创伤骨科、骨关节病。关于颈肩腰腿痛等脊柱骨科、创伤骨科及骨关节病等骨科罕见病、疑问病具备丰裕的调理阅历和独到的主张。
记者:*丽
编纂:*慧
起因:河南法制报
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