病例信息
一只14岁的雄性混血犬做年度健康体检。
主诉犬轻度沉郁,嗜睡,觉得可能是因为动物年老。
实验室检查
血常规
问题来了
问题
1.描述检测到的异常。
2.列出可能的原因并简述其病理机制。
思考一下????????????
答案来咯
1.根据红细胞数,血红蛋白浓度和红细胞压积的降低,有中度正红细胞性贫血。由于网织红细胞数未增加,因此贫血是非再生性的。
2.非再生性贫血有几种不同的原因:
急性(少于3-4天)失血或溶血。失血/疾病急性发作后骨髓需要时间来对减少的红细胞数做出反应。因此,3-4天内网织红细胞计数可能不会增加。在此期间,对于贫血的性质无法给出确切的判断(再生性或者非再生)。
骨髓疾病(生成下降)。骨髓中的红细胞生成前体可能受到损伤或被取代,导致发育不良/再生障碍性红细胞生成。病因包括骨髓坏死或纤维化以及骨髓中的(转移性)肿瘤。
传染病。犬的埃立克体病或猫白血病病*(FeLV)感染。白血病病*C亚型在红细胞集落形成单位与受体结合(受体也是血红素)。由于细胞*性不能再排出细胞,细胞被破坏,红细胞生成减少不能维持红细胞数量。
药物。几种药物可能导致再生障碍性贫血或全身性骨髓发育不全。在使用甲氧苄啶/磺胺嘧啶、苯丁氮酮(犬,可能是马)、阿苯达唑(犬,猫)、灰*霉素(猫)或化疗时应特别注意。在犬,内源性或外源性雌激素中*也可能导致红系发育不全/再生障碍。
慢性疾病。几个不同的机制,主要包括铁分布紊乱(例如,由于急性期蛋白,导致铁在巨噬细胞中滞留),红细胞生成不良,红细胞生存时间缩短。
跟进
生化检查显示肝酶明显升高,肝功能受损。
肝脏超声检查显示可能有肿瘤,可能引起慢性贫血。
翻译:刘璐
编辑/校正:徐彩霞
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