教你认识股骨头坏死 [复制链接]

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，指股骨头血供受损中断，导致骨髓成份及骨细胞死亡及随后的组织修复，继而导致股骨头结构改变及塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病，是造成人体残疾的常见疾病。引起股骨头坏死的原因有很多，根据病因不同，可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两大类。

创伤性股骨头坏死：是指继发于髋部外伤后的股骨头坏死，为股骨头坏死的常见原因。股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位及髋部的严重挫伤均可引起股骨头坏死。若青少年的髋部骨折，应尽量保髋治疗。中老年人髋部骨折，首选髋关节置换尽快恢复髋关节功能。

非创伤性股骨头坏死：非创伤性股骨头坏死指无外伤因素参与的股骨头坏死，包括激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死看，以及减压病、镰刀细胞性贫血等其它原因导致的股骨头坏死，还有一些少见的不明原因的特发性股骨头坏死。

股骨头坏死的症状：股骨头坏死早期症状不典型，早期疼痛较轻微，随着坏死疼痛逐渐加重，多数表现为髋部隐痛，活动多时疼痛明显，休息后稍缓解，疼痛部位一般在髋部或腹股沟区域，常常伴有髋关节旋转、外展时活动受限。

检查及治疗：若患者有引起股骨头坏死的因素，或者出现髋关节症状，建议早期到骨关节科门诊就诊，首选X线检查，部分早期股骨头坏死X线表现不典型，甚至无明显异常，典型X线表现是股骨头内密度改变、骨小梁排列紊乱，关节软骨下骨质出现1-2cm的弧线透明带，周围硬化，出现“新月征”，晚期出现股骨头塌陷、关节间隙狭窄、关节间隙狭窄、沈通氏线不连续、出现关节炎改变等。若X线不能诊断，可进一步行CT和磁共振（MRI）检查。