股骨头坏死，又叫做股骨头缺血性坏死，由股骨处血流供应减少或中断引起，常表现为髋部疼痛，无法正常活动。多发于男性，其好发年龄在30~50岁，其中髋关节残疾是青壮年患病的常见原因。最直接造成该病症的原因主要为股骨局部供血不足。诱因包括：生活中长期大量饮酒、身体经受过创伤、需使用大剂量糖皮质激素等。一般早期患者可能没有任何症状，时间长后会出现髋部无法正常活动及腹股沟处疼痛，且在日常负重时疼痛会加重，经片刻休息后可有所好转。一旦出现这些症状若未经及时治疗，症状持续进展可能导致残疾。
◎股骨头坏死有哪些症状？
1、疼痛：疼痛部位见于髋部或腹股沟，疼痛情况一般为轻度或中度，可突然发作，当在站立或行走时疼痛会加重，休息片刻后可缓解。
2、活动受限：当患者在抬高腿部或坡行时会感到髋部活动受限，会伴些许疼痛感。
3、肌肉痉挛：患股骨头坏死的儿童，可能会出现髋部肌肉痉挛、跛行或不肯负重。
4、残疾：随着疾病的发展，休息状态下可能出现髋部疼痛，疼痛会逐渐加重。如股骨头坏死导致股骨头塌陷后，可引起剧烈疼痛，导致无法行走。若不及时治疗，可造成残疾。
◎股骨头坏死原因是什么？
1、创伤：如髋关节和股骨头脱位、股骨颈骨折、遭受剧烈撞击等，使股骨头供血功能障碍。
2、疾病：如痛风、系统性红斑狼疮、凝血障碍等。
3、药物：由于某些疾病进行过放疗和化疗人群、长期应用激素等。
4、不良生活习惯：长期酗酒、吸烟等。
◎出现哪些情况需要及时就医？
当髋部、臀部或腹股沟出现持续性疼痛时，若有以下既往病史，如髋部骨折史、髋关节脱位史、长期激素服用史等，应及时前往就医。
那么怀疑医院做哪些检查呢？
体格检查
若担心自己患有股骨头坏死，医院通过检查身体症状，来判断是否患有股骨头坏死迹象。医生会通过观察走路步态及检查髋关节活动范围，对双下肢进行：
①4字实验（髋外旋外展）：被测试者仰卧平躺，一腿伸直，提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压（即两腿构成一个“4”字），以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛。正常情况下，盘起的一侧的膝盖是能够轻易碰到地面或床面，这是判断骶髂关节病变的一种检查方法。
②托马氏征：托马斯征患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。
③艾利氏征：检查时，患者躺在病床上，采用仰卧位，使足底平置于床面，两足平齐。观察双膝的高低差，床头侧可对比两大腿长度，或从床尾可观察小腿的长度差。
④叩击实验：按腹股沟区，并进行叩诊，观察大腿根的中间有没有压痛，叩一叩大腿外侧，另外敲一敲脚跟，出现大腿根疼痛，提示有股骨头坏死迹象。
询问病史
普遍股骨头患者在诊治过程中，易出现误诊情况，可导致病情延误，因此应避免出现这类情况的发生。一般股骨头坏死可由于其他的疾病所导致，医院的患者，我们首先要询问病史，包括疼痛发生时间、性质、程度、部位等。了解是否发生过外伤、长期服用糖皮质激素、酗酒等，以判断股骨头坏死诱因。
医学影像等辅助检查
医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查，使用各种先进的检测技术和设备对患者进行检查，从而了解患者病情的实际情况，以便于选择最佳的治疗方法。常用的检查方法有：
①X线片：主要是股骨头的平面成像，有利于更好的观察股骨头外观，从而进行判断。而不同时期的股骨头坏死X光片表现不一样。但该方法在早期很难发现股骨头坏死。
②CT：用于X线片检查高度可疑但缺乏磁共振确诊的病例，也可对经MRI确诊的股骨头坏死病例进行坏死灶的准确评估。只能够帮助判断其骨骼损伤程度，易漏诊早期股骨头坏死。
③核磁共振成像（MRI）：是诊断股骨头坏死最灵敏最准确的检查方法。骨缺血24~48小时，“*骨髓”及“红骨髓”即可发生坏死，MRI检查可出现异常信号改变。在细胞组织水肿变性时，MRI可检查出病变区，其敏感度不低于骨扫描。
④同位素扫描（ECT）：股骨头坏死的ECT检查可以发现股骨头部放射性元素聚集减少，说明股骨头的血液供应减少，典型的股骨头坏死可以在核素浓聚的“热区”中间有“冷区”，成为“coldinhot（热中有冷）”。虽然ECT诊断股骨头坏死的敏感性不如MRI，但当体内存在动脉瘤夹、颅骨固定钉、微弹簧圈等金属物不适宜做MRI检查，或者了解全身多发早期坏死时，ECT能体现出特殊的价值。
医院做相关检查外，我们也应该学会如何预防股骨头坏死：
①对于长期吸烟的患者应戒烟，有酗酒行为的患者应戒酒。②将血脂控制在正常范围，以避免阻塞血管和影响骨骼的血液供应。
③如需长期使用皮质类固醇激素，应采取最低的剂量，并定期接受检查。
④对于非创伤原因导致的股骨头坏死，如果一侧确诊，应对另一侧定期检查的。
⑤注意保护髋部。
⑥饮食方面也要注意，避免油腻食物，不食寒性食物。
因此一旦检查出患有股骨头坏死，请立即接受治疗。股骨头坏死并不可怕，只要我们有一个正确的方式去对待它，做到尽早发现、医院、尽早治疗，可以避免通过置换手术最终方式治疗股骨头坏死。
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