科学概念股骨头坏死患者的康复准则 [复制链接]

股骨头坏死患者的髋关节破坏程度千变万化，对生理功能的影响不同，必须结合具体情况，选择最佳方案，去实现髋关节重建重塑再现功能。康复标准只是实现的目标，不是所有患者都能实现，有的患者通过治疗只能部分实现。

　　生理功能的适应性要有一个过程，也是髖关节重建重塑过程，它距离康复标准的目标会越来越近。
　　康复标准中对综合素质的要求、髋关节功能的要求、肌肉动力系统康复的要求，都体现了股骨头环死康复标准的实现内容，对每位患者要结合髋关节破坏程度和个体差异，向患者正确宣讲争取实现康复标准中那些内容，使患者在治疗中充满信心，医患合作，去实现康复标准中某些目标。

　　股骨头坏死患者的康复痊愈概念，用一个标准去判断衡量是不实际、不科学的。应结合每位患者的髋关节破坏程度，根据康复痊愈标准内容，结合具体情况去争取实现康复痊愈目标或实现部分康复痊愈标准内容，称之为康复痊愈概念。

　　股骨头坏死康复痊愈应包括以下三项内容：

（一）综合素质内容：

　　1、身体素质的提高；2、精神状态的改善；3、职业技能的适应；4、社会综合环境的适应。

（二）髋关节功能内容：

　　1、死骨清除，新骨替代，骨小梁结构的改善和恢复；

　　2、肌力与协调性的改善和恢复；

　　3、双面球形关节的重建与功能的适应性；

　　4、承载和运动功能的控放体接近常人或改善；

　　5、动、静步态与形体接近常人或改善。

（三）股骨头坏死康复要素：

　　肌力：系指肌肉自身收缩与伸张的能力的改善或正常；

　　稳定：股骨头形心与髋臼相对位移保持在生理范围内的稳定或改善；

　　灵活：实现髋关节周围肌群能对神经传导做出迅速生理性反应的能力或改善；

　　协调：对臀部肌群和下肢运动在维持一定位置时，髋关节没块肌肉均能做出迅速响应，完成生理功能或改善；

　　平衡：实现髋关节的反力与相关力系构成平衡力系；

　　耐久：实现髋关节骨组织具有适应功能状态下的强度、刚度、表面硬度和软骨面的滑利；

　　无痛：髋关节在生理功能状态下无病理反应或改善；

　　形态：股骨头形态的修复绝不是同正常股骨头形状的再现的克隆复制。

　　痊愈的标准，应该是髋关节重建适应力环境的生理功能的改善或正常。

股骨头坏死的康复治疗，要根据不同年龄、职业，病人对髋关节功能和形态的要求，结合股骨头坏死不同类型，骨结构破坏程度和髋关节结构的病理变化等，设计正确科学的治疗方案，在保存髋关节结构的完整性的条件下，骨结构修复、改善或修复髋关节生理功能，提高病人生活质量。