白癜风能吃什么药 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/140805/4440900.html白希壮，国家二级教授，主任医师，国务院特殊津贴专家（骨科），博士研究生导师，医院管理专家。医院院长兼*委书记。全国卫生系统先进工作者、国家卫生计生突出贡献中青年专家、骨科“辽宁名医”等称号。兼任辽宁省医学会副会长，辽宁省医学会运动医疗学分会主任委员，辽宁省医学会骨科分会候任主委，医院协会质量管理分会主任委员。年在国际上首先开展侧副韧带及髌股韧带腱骨镶嵌技术，在国内率先开展膝关节韧带Inlay重建技术，该项技术获辽宁省科学技术进步一等奖。目前在国外、国内杂志期刊上发表论文数百篇，影响因子共计30分。目前承担多项国家科学自然基金项目、多项省市级科学自然基金项目。培养博士研究生10名，硕士研究生50名。
主治疾病：1在人工关节置换方面，主要对髋、膝、肩、肘等关节的终末期病变行人工关节置换技术，以及关节置换术后失效的翻修手术。
2在运动医学领域方面，只要对膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤等运动损伤的手术治疗。
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沈阳市沈河区罗女士：我10年前因类风湿性关节炎，四肢关节剧烈疼痛，活动受限，曾在内科住院治疗，应用激素治疗后四肢关节症状减轻。1年后双侧髋关节开始出现疼痛，行走时疼痛加重，去医院拍片和做核磁共振，医生告诉我得了“双侧股骨头无菌性坏死”。想问下医生什么是股骨头无菌性坏死？为什么会得股骨头无菌性坏死？
白希壮院长：股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，它是骨科关节外科常见而有难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。自年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。据不完全统计，目前全世界股骨头坏死万人，我国约有万人。股骨头坏死病因可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
沈阳市和平区封女士：我得了类风湿性关节炎，已经很不幸了，据说是“不死的癌症”。那么为什么我又会得股骨头无菌性坏死？
白希壮院长：股骨头坏死病因可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
一、外伤性容易导致股骨头坏死：
股骨颈骨折：股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1--5年，一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨颈骨折使供应股骨头血供的血管受到损伤，导致股骨头缺血坏死。
二、激素容易引发股骨头坏死。
随着激素类药物在临床的广泛应用，合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多，目前，临床研究发现股骨头坏死病因第一位就是激素，超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死。应用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。合并有类风湿性关节炎患者，再大量应用激素，其股骨头坏死发病率会更高。
三、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果，临床研究表明长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。饮酒多长时间，每天饮酒量多少，方可导致股骨头缺血性坏死，目前国内外尚无确切的临床资料。据统计，每天喝半斤白酒，历时10年左右可能出现股骨头坏死，近年来有些中青年患者频于应酬，饮酒过多，5-6年就发生了股骨头坏死，这与个体因素有关。
沈阳市皇姑区赵先生：那么像我现在得了股骨头坏死，严重影响到生活，寝食难安。请问股骨头坏死疾病怎么治疗？
白希壮院长：目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。制订合理的治疗方案应综合考虑股骨头坏死分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业、经济等。
股骨头坏死的非手术治疗：要注意非手术治疗疗效尚难预料。
1、保护性负重：学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。
2、药物治疗：适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。
3、物理治疗：包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。
股骨头坏死的手术治疗：多数股骨头坏死患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的股骨头坏死患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。
1、股骨头髓芯减压术(corede
从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。
(6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。
出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，医院确诊。
股骨头坏死咋预防？
1、小心摔跤，走路时要注意脚下，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
2、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
3、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
4、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
5、不要养成长期大量饮酒的毛病。
6、对股骨颈骨折患者，应尽早确诊，选择合适的治疗方法，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
7、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
8、饮食上应做到：不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
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