股骨头坏死症状

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股骨头置换术的局限和可能存在的问题 [复制链接]

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 股骨头置换术的局限和可能存在的问题


  翻修问题


  根据理论研究,在临床中应用手术进行置换的患者一般能用10-15年(具体使用寿命与个人情况有关,有的患者可能用不到10年)。人工髋关节也是有使用寿命的缺陷,特别是对中年青人,意味着未来还要进行二次乃至三次手术,患者痛苦不堪。


  2.易感染


  股骨头坏死置换后感染发生率为2.1%~10.3%。由于每年进行的人工关节置换手术的数目庞大,故感染的病例也不计其数。


  3.神经损伤


  股骨头手术后神经损伤临床症状是足下垂和小腿外侧麻痹以及血回流受阻发生肿胀,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复,故致残率极高。


  4.假体容易脱位


  股骨头手术后脱位临床表现主要是假体规格过小、髋周围组织张力不足和肢体过度内收等。要避免人工股骨头置换术后假体脱位,除术中正确处理假体和恢复髋关节周围正常张力外,术后保持息患肢好的位置是很重要的。因此这对于护士的术后护理就有一定的要求。


  5.摆动断裂


  股骨头手术后摆动断裂临床表现主要是在日常生活中行走或用力不当造成下肢股骨破裂,一旦出现这样的情况唯一的解决方式就是重新换骨。


  很多患者的股骨头坏死的程度,并没有达到非置换股骨头的地步。医院在利益驱动下不顾及患者的具体情况,一味鼓励患者进行股骨头置换手术的做法,显然是违背医生职业道德的行为。


  对于年纪较轻,症状不严重的股骨头坏死患者,能不置换就尽量不置换。只要治疗方法选择得当,一般可以很好的控制病情并恢复患者正常生活自理能力。

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