股骨头坏死症状

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男子遭遇车祸,医院为其伤口打补丁,再 [复制链接]

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将大腿的皮瓣移植到小腿,为患者填平了一个“大窟窿”,近期,医院骨科又完成了一例高难度手术,目前患者恢复良好,皮瓣已经成活。

今年3月初,市民李先生遭遇车祸,右腿被车压伤,当被送往医院时,右腿小腿外侧已经皮开肉绽,形成了一个长条形状的巨大伤口,并伴有大量出血。

“病人收治入院后,我们为他进行了一系列检查,病人遭遇车祸的地点是在工地,伤口处有许多污物和坏死组织,所以我们首先要为患者清创,为后期手术创造条件,并且患者骨头也有缺损,要先进行充填。”医院骨科医生吕文涛告诉记者,经过先后3次VSD清创手术,患者的伤口处终于可以做皮瓣移植手术。

医生介绍,皮瓣移植手术就是从人体完好皮肤上取下一块“连皮带肉”组织,像打补丁一样覆盖在伤口上,让其逐渐愈合,这块“补丁”就是皮瓣,皮瓣是带有自身血液供应、包含皮肤组织的活的组织。在皮瓣移植手术应用于临床之前,如果患者损伤严重,医生就会考虑截肢,但是皮瓣移植挽救了更多人的肢体。只要主要结构存在,便可通过皮瓣移植手术保肢,并且可以像正常人一样活动。该项技术虽然已经较为成熟,但是面对如此巨大的伤口,手术的难度依然不容小觑,一旦出现问题,新移植的皮瓣极易出现坏死。

经过术前讨论研究,医生决定通过取患者右大腿处的皮瓣移植到小腿,修复缺损的皮肤软组织。“手术的难点在于皮瓣大、游离距离长、旋转角度大,我们要找到供养血管,将血管游离出来,在这一过程中,要注意保护好血管,必须保证血管完全通畅,不能出现一点差错。这就要求我们必须做到%精确,以降低对患者的损伤。”吕文涛说,另外,皮瓣形状的设计、怎样转移等,都是手术中需要注意的部分。然而在大腿处切取皮瓣之后,患者的腿部不是会少一块肉吗?面对记者的疑问,吕文涛解释道,在切取后,会马上进行缝合,因为皮肤本身具有弹性,最后只会留下一道疤痕。

经过两个多小时的手术,“补丁”终于打好了,术后一周,患者移植后的皮瓣颜色红润、血液循环良好,游离皮瓣移植成功,目前患者正在恢复当中。

医院骨科临床医学中心是院重点科室,在治疗股骨头缺血坏死治疗,骨盆及髋臼骨折的内固定治疗,人工关节置换,内固定治疗脊柱骨折脱位,微创手术治疗慢性腰腿痛,断肢、指(趾)再植,拇指再造术,游离皮瓣修复皮肤缺损,手足畸形矫正术等技术处于鲁中地区领先。

(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者樊伟宏通讯员吴岳)

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